Bulletin d’inscription FPC

Formation(s) souhaitée(s)

Lieu souhaité

Avez-vous déjà suivi une formation à l'IRDTS ?

Oui Non

Nom et Prénom

Date et lieu de naissance

Adresse complète

Téléphone portable du participant

Adresse e-mail du participant

Statut

Fonction professionnelle

Présentez vous une situation de handicap nécessitant une adaptation technique et/ou pédagogique ?

Oui Non

Raison sociale

Nom du représentant, signataire de la convention

Adresse complète de la structure

Nom et fonction de la personne à contacter

Téléphone fixe / Portable

Adresse e-mail

Financement

Adresse de convention et facturation si différente (Exemple: siège social, OPCO, etc.)

Voulez-vous un devis ?

Oui Non

Conditions générales de ventes

Le client déclare avoir pris connaissance des conditions générales de ventes et les accepter.

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